+7 (812) 983-76-79      

пн-пт с 9.00 до 18.00      

Бронхоскопия. Описание процедуры.

1) Что такое Бронхоскопия?

Бронхоскопия -  это способ осмотра слизистых трахеобронхиального дерева и оценки состояния трахеи и бронхов с помощью специального прибора — бронхоскопа (бронхофиброскопа или видеобронхоскопа), являющегося разновидностью эндоскопов. Современный бронхофиброскоп — это достаточно сложный прибор, который состоит из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света , и рукоятки управления. Также  бронхофиброскоп часто оснащен фото- или видеокамерой и поставляется с минимальным набором инструментов, позволяющим провести  биопсию и удалить инородные тела.

Бронхоскопия подразделяется на диагностическую и лечебную. И нередко первая переходит непосредственно во вторую, – например, при обнаружении инородных тел, нагноительных заболеваниях легких и пр.
 

2) Показания к исследованию?

Показаниями к проведению процедуры могут быть:

  • Гнойные  заболевания легких;
  • Легочный туберкулез;
  • Бронхо-легочные опухоли;
  • Нарушения бронхиальной проходимости;
  • Легочные кровотечения и кровохарканье;
  • Подозрения на наличие инородного тела в бронхе;
  • Очаги воспаления в бронхах;
  • Распространенные изменения воспалительного характера;
  • Подозрения на некоторые пороки и аномалии развития легких. 

Относительными показаниями к проведению исследования также являются:

  • Бронхиальная астма;
  • Затяжные рецидивирующие пневмонии у детей раннего возраста;
  • Необходимость контрастного исследования бронхов. 
Ценность проведения бронхоскопии повышается в период подготовки детей к операции при бронхоэктатической болезни при наличии большого количества гнойной мокроты или при необходимости определения объема поражения и выбора времени оперативного вмешательства. Однако показания к бронхоскопии должны определяться в каждом конкретном случае индивидуально после первичного клинико-рентгенологического исследования.
 

3) Используемые для проведения бронхоскопии инструменты?

Как уже было отмечено выше, при проведении бронхоскопии врач зачастую осуществляет разнообразные манипуляции, используя такие инструменты, как: биопсийные щипцы, цитологические щеточки, щипцы для захвата инородных тел, нитиноловые стенты, иглы и т.д.

4) Продолжительность процедуры бронхоскопии?

Длительность зависит от лечебно-диагностических задач и может варьироваться в пределах от 6  до 15 мин. В это время включено выполнение местной анестезии, а также выполнение дополнительных лечебно-диагностических манипуляций, например, взятие биопсии, удаление новообразований.

5) Подготовительный этап?

Вечером накануне проведения процедуры нельзя есть. Перед сном разрешено принять таблетку успокоительного. Излишне эмоциональному человеку можно повторить прием успокоительно и утром, но этот вопрос нужно обязательно согласовать с врачом.  

Утром в день проведения бронхоскопии лучше не пить. Если Вы носите съемные зубные протезы, то перед процедурой  их нужно снять.

Исследование проходит натощак или через 5-6 часов после последнего приема пищи. За 20 мин до начала процедуры пациентам проводят медикаментозную подготовку.

Пациентам с хроническими заболеваниями воздухоносных путей, которые могут сопровождаться спазмами бронхов, обязательно нужно иметь при себе ингалятор с бронхолитиком.

6) Как проходит исследование?

Пациента сажают на стул или кладут на кушетку. Проводят местную анестезию и спустя 20 минут помещают бронхоскоп через ротовую полость, глотку в бронхи. Перед врачом находится большой монитор, на который с бронхоскопа  передается изображение дыхательных путей. Как правило, 3 мин. врачу-эндоскописту достаточно для того, чтобы детально осмотреть все бронхи и записать изображение в память компьютера. Однако, если врач решит брать биопсию из подозрительного участка, или проводить другие манипуляции, для этого потребуется еще время.

7) Последствия после процедуры?

Основными последствиями бронхоскопии для пациента являются:

  • ощущение комка в горле;
  • затрудненное сглатывание слюны,

Эти симптомы вызваны анестезией и проходят через 40-60 минут.

Также возможно появление небольшого кашля, иногда с прожилками крови в мокроте, вызванного раздражением слизистой, который должен пройти в течение дня.

Если названные симптомы не ушли, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Есть после процедуры можно только тогда, когда полностью пройдет онемение глотки и языка после анестезии, чтобы избежать попадания пищи в трахею. Если же во время процедуры была проведена также биопсия, то время приема пищи обязан определить лечащий врач.


Все инструменты для бронхоскопии Вы можете приобрести в компании PAULDRACH
 
Pauldrach medical GgbH © 2015
Тел.: (812) 983-76-79 email: pauldrach@mail.ru.